InformaçãoInchaço nas pernas.
Inchaço nas pernas.
Muita gente só percebe no final do dia, quando tira a meia e fica a marca funda, o sapato aperta ou a calça fica justa na canela. Outro sinal é subir na balança e ver 2 a 3 quilos a mais em 2 ou 3 dias sem ter mudado alimentação. O inchaço nas pernas, que chamamos de edema, pode acontecer por ficar muito tempo em pé, calor ou varizes, mas quando é do coração ele tem um jeito diferente: começa nos tornozelos, piora ao longo do dia e melhora quando você deita com as pernas elevadas, vem junto com falta de ar para subir escada, cansaço que não passa e vontade de fazer xixi várias vezes à noite. Isso acontece porque o coração sem força não consegue puxar o sangue de volta e o líquido escapa para debaixo da pele.
Se o inchaço deixa cacifo, aquele buraquinho quando aperta com o dedo, e não vai embora com repouso, vale investigar com consulta com cardiologista, ecocardiograma com Doppler, eletrocardiograma, exames de rim e tireoide e ergoespirometria para saber se a causa é cardíaca, circulatória ou renal.
O inchaço de origem cardíaca é nos dois lados, mole, que deixa marca do dedo e piora no fim do dia. Costuma vir com falta de ar ao esforço, cansaço fácil, ganho de peso rápido por retenção de líquido e aumento da barriga por líquido também. Se aperta a canela e fica o buraco por alguns segundos que é o cacifo, e você ainda tem pressão alta ou já teve infarto, a chance de ser do coração é maior. Inchaço de uma perna só, quente e dolorido é mais de veia ou trombose e é emergência.
Do coração incha as duas pernas e vem com falta de ar. Do rim incha mais o rosto de manhã, principalmente pálpebra. De varizes e circulação incha mais no fim do dia, com dor tipo peso, vasinhos e manchas marrons na canela. De remédio alguns para pressão como anlodipino causam inchaço mole no tornozelo sem cacifo. O ecocardiograma mostra se o coração está fraco, e exames simples de sangue de rim e tireoide ajudam a separar a causa.
O básico que realmente resolve é: consulta clínica para ver histórico e remédios, eletrocardiograma para ritmo, ecocardiograma com Doppler para ver força do coração e válvulas, exames de sangue de creatinina, potássio, hemograma e TSH e ergoespirometria com VO2 quando tem falta de ar junto. Se tiver suspeita de veia pedimos Doppler venoso de membros inferiores.
Sim. Inchaço nas duas pernas que não melhora, com falta de ar para deitar, acordar à noite com sufoco, barriga estufada, pouco xixi e ganho de peso rápido pode ser insuficiência cardíaca descompensada e precisa de atendimento rápido. Se o inchaço é em uma perna só, com dor forte, vermelhidão e calor pode ser trombose. Nesses dois casos não espere, procure emergência. Se o inchaço é leve e vai e volta, marque cardiologista para ajustar causa.
FAQ - Dúvidas frequentes sobre inchaço nas pernas.
As causas mais comuns são ficar muito tempo em pé ou sentado, calor, varizes, gravidez, remédios para pressão, problema de coração fraco, rim, fígado e tireoide. Quando o corpo retém sal e água o líquido escapa dos vasos e vai para debaixo da pele, principalmente no tornozelo. Por isso comer muito sal, beber pouca água e não se movimentar também piora.
Inchaço de uma perna só é diferente e precisa de atenção. Pode ser trombose venosa profunda, infecção como erisipela, ruptura de cisto na panturrilha ou problema linfático. Se a perna ficou inchada de repente, quente, vermelha, dolorida para pisar e mais grossa que a outra, é emergência para fazer Doppler venoso no mesmo dia..
Alguns remédios seguram líquido. Os que mais incham são anlodipino, nifedipino, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, corticoide, anticoncepcional e alguns antidepressivos. O inchaço de remédio costuma ser nos dois tornozelos, mole, sem deixar tanto cacifo e aparece semanas depois de começar o remédio. Nunca pare por conta própria, leve a lista para o cardiologista ajustar..
Para aliviar na hora eleve as pernas acima do nível do coração por 30 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, caminhe leve para ativar a panturrilha, reduza sal e industrializados, beba água ao longo do dia e evite ficar parado na mesma posição. Meia elástica de compressão ajuda quem tem varizes. Chá, drenagem e diurético sem receita não tratam a causa e podem ser perigosos para quem tem coração fraco, tem que descobrir a causa primeiro.
Um pouco de inchaço no fim do dia depois de muito calor ou muito tempo em pé pode ser normal e melhora até a manhã seguinte. Não é normal quando acontece todos os dias, deixa marca funda da meia, vem com ganho de peso rápido ou não some quando você deita. Se acorda ainda inchado, ou incha o rosto também, precisa investigar coração e rim.
Fica preocupante quando é nas duas pernas e vem com falta de ar, cansaço para esforço pequeno, dor no peito, pouco xixi, barriga inchada ou ganho de mais de 2 quilos em poucos dias. Também preocupa quando é em uma perna só com dor e vermelhidão. Nesses casos pode ser coração descompensado ou trombose e precisa de emergência. Inchaço que não passa em 3 dias seguidos também deve ser avaliado.
Sim e parece contraditório. Quando você bebe pouca água o corpo entende que precisa segurar mais sal e água e o rim retém líquido. Junto com muito sal, ficar sentado e calor, isso aumenta o inchaço. O ideal é beber água fracionada ao longo do dia e não só à noite, reduzir sal e se movimentar. Quem já tem coração fraco ou rim doente precisa seguir a quantidade de água que o médico indicou, não exagerar.
SCada caso é avaliado de forma individual pelo médico cardiologista, que indicará a técnica, exames, procedimentos mais adequados de acordo com as características do coração, sintomas e fatores de risco de cada paciente, sempre priorizando a segurança, a eficácia e os melhores resultados para a saúde vascular.